Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng phổ biến, ảnh hưởng đến 20% nền văn hóa phương Tây trên thế giới, đặc biệt là Canada, Châu Âu, New Zealand, Úc và Hoa Kỳ. GERD có thể là mãn tính, dẫn đến tổn thương thực quản. Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán và điều trị GERD là điều cần thiết.
GERD là gì?
GERD là viết tắt của Bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Đó là tình trạng rối loạn tiêu hóa khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ợ chua.
Mặc dù nhiều người thỉnh thoảng bị trào ngược axit nhưng nếu nó xảy ra nhiều lần, nó có thể gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Hầu hết mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng GERD bằng cách thay đổi lối sống, sử dụng các biện pháp điều trị tại nhà và thuốc không kê đơn. Mặc dù hiếm gặp nhưng những trường hợp nặng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể phải phẫu thuật để giảm bớt các triệu chứng.
Điều gì gây ra trào ngược dạ dày thực quản?
Thông thường, khi bạn ăn, một cơ ở cuối thực quản, còn được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES), sẽ ngăn thức ăn đã nuốt di chuyển ngược lên. Trào ngược dạ dàu thực quản xảy ra khi các cơ không đóng lại đúng cách.
Các axit dạ dày sau đó di chuyển ngược lên thực quản gây ra các triệu chứng GERD.
Những điều sau đây có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản:
- Béo phì
- Sử dụng rượu
- Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá
- Thai kỳ
- Xơ cứng bì
- Nằm xuống trong vòng ba giờ sau khi ăn
- Thoát vị gián đoạn, tình trạng một phần dạ dày di chuyển lên trên cơ hoành
Việc sử dụng một số loại thuốc cũng có thể gây ra chứng ợ nóng và các triệu chứng khác của GERD:
- Thuốc chẹn beta cho bệnh cao huyết áp và bệnh tim
- Thuốc giãn phế quản cho bệnh hen suyễn và các bệnh phổi khác
- Thuốc hoạt chất Dopamine điều trị bệnh Parkinson
- Thuốc an thần dùng cho chứng mất ngủ hoặc lo lắng
Các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản là gì?
Các triệu chứng thường gặp bao gồm chứng ợ nóng dai dẳng liên quan đến:
- Vị chua hoặc đắng ở phía sau miệng
- Cảm giác nóng rát ở dạ dày có thể lan đến ngực, cổ họng và cổ
- Trào ngược chất lỏng và thức ăn từ dạ dày lên miệng
Các triệu chứng phổ biến khác của GERD bao gồm:
- Ho mãn tính
- Cảm giác như có khối u trong cổ họng
- Triệu chứng hen suyễn nặng hơn
- Khó nuốt
- Đau ngực
- Khàn tiếng
- Hơi thở hôi
- Đau họng kèm theo cảm giác khó chịu ở thực quản
- Buồn nôn và ói mửa
Bạn cần đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu:
- Bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng của GERD
- Bạn dùng thuốc không kê đơn để điều trị GERD hơn hai lần một tuần
GERD được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn để xác định xem bạn có bị trào ngược axit đơn giản hoặc GERD mãn tính hay không. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm chẩn đoán nhất định.
- Nội soi và sinh thiết đường tiêu hóa trên: Bác sĩ sử dụng ống nội soi, một ống dài có gắn đèn để nhìn vào thực quản. Họ có thể cắt các mô từ thực quản (sinh thiết) để kiểm tra GERD.
- Chụp thực quản bằng bari: Chụp X quang thực quản bằng bari hoặc chụp X quang tương phản bari là một thủ tục tiêu chuẩn để chẩn đoán GERD. Nó liên quan đến việc chụp X-quang thực quản sau khi nuốt dung dịch bari. Bari bao phủ đường tiêu hóa và thực quản, giúp bác sĩ phát hiện những bất thường.
- Xét nghiệm thăm dò axit cấp cứu: Các xét nghiệm đo mức độ pH trong thực quản. Bác sĩ sẽ chèn một ống mỏng (ống thông) hoặc đầu dò pH vào thực quản của bạn. Sau đó, đầu dò sẽ theo dõi mức độ pH trong thực quản trong 24 đến 48 giờ khi bạn thực hiện chế độ ăn uống và nghỉ ngơi bình thường.
- Đo áp lực thực quản: Xét nghiệm đo áp lực xác định mức độ hiệu quả của các cơ thực quản di chuyển thức ăn từ thực quản đến dạ dày. Bác sĩ sẽ chèn một ống nhỏ có cảm biến vào mũi của bạn. Cảm biến sẽ đo sức mạnh của cơ vòng thực quản và cơ khi bạn nuốt.
Trào ngược dạ dày thực quản khác với chứng ợ nóng thường xuyên như thế nào?
Một trong những triệu chứng chính của GERD là chứng ợ nóng hoặc khó tiêu do axit. Nó xuất hiện dưới dạng cơn đau rát ở ngực, bắt đầu sau xương ngực và lan xuống cổ và cổ họng. Nó có thể đi kèm với trào ngược thức ăn từ dạ dày, để lại vị chua hoặc đắng trong miệng.
Mặc dù chứng ợ nóng thỉnh thoảng là phổ biến và có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng trào ngược dạ dày thực quản là một tình trạng mãn tính. Nếu bạn bị ợ nóng hơn hai lần một tuần, đó có thể là GERD.
Những thực phẩm và đồ uống nào nên tránh nếu bạn bị GERD?
Các tác nhân phổ biến bao gồm thức ăn cay, trái cây họ cam quýt, cà chua, sô cô la, bạc hà, tỏi, hành, thực phẩm béo, caffeine và đồ uống có ga. Nói chung, rượu cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD.
GERD được điều trị như thế nào?
Mục tiêu chính của phương pháp điều trị GERD là ngăn ngừa hoặc giảm trào ngược axit và giảm bớt tổn thương do axit gây ra cho niêm mạc thực quản. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng axit không kê đơn hoặc các loại thuốc theo toa khác để điều trị GERD.
- Thuốc kháng axit: Thuốc có thể trung hòa axit trong thực quản, làm giảm triệu chứng ợ nóng và trào ngược axit. Thuốc kháng axit không kê đơn có thể giúp giảm đau tạm thời hoặc vĩnh viễn. Để có kết quả tốt nhất, thuốc kháng axit thường được kết hợp với chất tạo bọt, các hợp chất này tạo thành hàng rào bọt ngăn chặn trào ngược axit.
- Thuốc chẹn H2: Trong chứng trào ngược axit mãn tính, thuốc chẹn H2 giúp ngăn chặn sự tiết axit trong dạ dày.
- Thuốc ức chế bơm proton: Còn được gọi là bơm axit, thuốc ngăn chặn các protein tạo ra axit dạ dày.
- Prokinetics: Thuốc giúp làm rỗng dạ dày nhanh hơn để bạn không còn nhiều axit.
Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được khuyến khích.
GERD có thể dẫn đến tình trạng nghiêm trọng hơn không?
Nếu không được điều trị, viêm mãn tính có thể dẫn đến:
- Loét thực quản hoặc viêm thực quản: Axit dạ dày có thể gây ra sự phá vỡ các mô thực quản gây viêm, chảy máu và đôi khi là vết loét hoặc vết loét hở. Viêm thực quản có thể gây đau và khó nuốt.
- Hẹp thực quản: Trào ngược axit dạ dày có thể làm tổn thương thực quản dưới, hình thành các mô sẹo. Các mô sẹo làm hẹp thực quản gây khó nuốt.
- Thực quản Barrett: Tổn thương do axit dạ dày có thể làm thay đổi các mô lót thực quản dưới, làm tăng nguy cơ ung thư thực quản ở người.
Làm cách nào tôi có thể kiểm soát các triệu chứng GERD tại nhà?
Bác sĩ có thể đề nghị một số thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống để kiểm soát các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản. Điêu nay bao gôm:
- Ăn nhiều bữa nhỏ: Những người bị trào ngược dạ dày thực quản phải ăn nhiều bữa nhỏ hơn.
- Tránh nằm ngay sau khi ăn: Ăn ít nhất 2-3 tiếng trước khi đi ngủ giúp axit dạ dày lắng xuống trước khi bạn nằm, từ đó giảm trào ngược axit.
- Nâng cao đầu khi ngủ: Nâng đầu giường ít nhất 15cm có thể cho phép trọng lực ngăn chặn sự trào ngược axit dạ dày lên thực quản, kiểm soát GERD.
- Tránh thực phẩm và đồ uống có thể gây ra các triệu chứng GERD: Các thực phẩm như sôcôla, thức ăn béo, caffeine, bạc hà và đồ uống có cồn có thể làm giãn cơ vòng thực quản dưới gây trào ngược axit. Thực phẩm như trái cây họ cam quýt, các sản phẩm từ cà chua và hạt tiêu có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản bị tổn thương, khiến bệnh trào ngược dạ dày thực quản trở nên trầm trọng hơn.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Thừa cân có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD. Duy trì cân nặng ổn định có thể giúp kiểm soát chứng trào ngược axit.
- Mặc quần áo rộng rãi, thoáng khí: Quần áo bó sát có thể bóp bụng, gây áp lực lên vùng bụng dưới.
- Châm cứu: Phương pháp điều trị bằng châm cứu có thể làm giảm các triệu chứng trào ngược axit và giúp kiểm soát GERD trong thời gian dài.
GERD có phải là tình trạng suốt đời không?
Đối với nhiều người, GERD là một tình trạng mãn tính. Tuy nhiên, các triệu chứng thường có thể được kiểm soát bằng thuốc và thay đổi lối sống. Một số người có thể thấy nhẹ nhõm nhờ điều trị bằng phẫu thuật.
>>>>> Tìm hiểu thêm thông tin về các bệnh lý Tai Mũi Họng tại đây!
