Khi gặp các triệu chứng kéo dài như khàn tiếng, khó nuốt, đau họng hoặc ho không rõ nguyên nhân, nhiều người thường chỉ nghĩ đến cảm cúm hay viêm họng thông thường. Tuy nhiên, nếu những biểu hiện này kéo dài trên 2–3 tuần, rất có thể đây là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý liên quan đến thanh quản, hạ họng, dây thanh hoặc thậm chí là ung thư vùng đầu cổ. Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân, bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng thường chỉ định nội soi thanh quản – một phương pháp thăm khám trực tiếp, nhanh chóng và ít xâm lấn.
Nội soi thanh quản là gì?
Nội soi thanh quản (Laryngoscopy) là kỹ thuật sử dụng ống soi mềm có gắn camera và nguồn sáng để quan sát trực tiếp các cấu trúc như thanh quản, dây thanh âm, hạ họng, nắp thanh môn… Trong một số trường hợp cần can thiệp sâu hơn hoặc lấy mẫu mô sinh thiết, bác sĩ có thể chỉ định nội soi ống cứng dưới gây mê.
Phương pháp này thường được thực hiện tại các cơ sở chuyên khoa Tai Mũi Họng, thời gian thực hiện chỉ vài phút, người bệnh có thể về ngay sau khi khám.
Quá trình nội soi thanh quản diễn ra như thế nào?
Nội soi thanh quản là một thủ thuật phổ biến trong chuyên khoa Tai Mũi Họng, giúp bác sĩ quan sát trực tiếp thanh quản và các cấu trúc xung quanh để chẩn đoán và điều trị các vấn đề về giọng nói, hô hấp hoặc các tổn thương bất thường. Hiện nay, có ba kỹ thuật nội soi thanh quản chính được áp dụng tùy vào tình trạng bệnh lý và chỉ định của bác sĩ: nội soi thanh quản trực tiếp, nội soi gián tiếp và nội soi bằng ống mềm sợi quang.
- Nội soi thanh quản trực tiếp
Đúng như tên gọi, nội soi thanh quản trực tiếp cho phép bác sĩ Tai Mũi Họng nhìn thẳng vào bên trong thanh quản của người bệnh. Thủ thuật này thường được thực hiện trong phòng mổ, dưới gây mê toàn thân để đảm bảo người bệnh không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong suốt quá trình.
Bác sĩ sẽ sử dụng một ống soi thanh quản chuyên dụng để giữ lưỡi và nâng nắp thanh quản lên — đây là phần sụn hình lá nằm phía trên khí quản, có chức năng bảo vệ đường hô hấp khỏi thức ăn hoặc chất lỏng khi nuốt. Sau đó, họ có thể sử dụng kính thiên văn để quan sát phóng đại các mô trong khu vực thanh quản hoặc họng. Thủ thuật này cũng tạo điều kiện thuận lợi để bác sĩ lấy mẫu mô làm sinh thiết, loại bỏ polyp, u lành hoặc dị vật nếu cần thiết.
- Nội soi thanh quản gián tiếp
Với kỹ thuật nội soi gián tiếp, bác sĩ sử dụng một chiếc gương nhỏ có cán dài để quan sát thanh quản từ phía sau khoang miệng. Người bệnh sẽ được yêu cầu ngồi thẳng và há miệng trong suốt quá trình thực hiện. Trước khi bắt đầu, bác sĩ có thể xịt một lượng nhỏ thuốc gây tê tại chỗ để giảm cảm giác khó chịu.
Gương sẽ được đặt nhẹ nhàng vào phía sau họng và ánh đèn sẽ được chiếu vào để phản chiếu hình ảnh thanh quản qua gương. Phương pháp này đơn giản, ít xâm lấn nhưng độ chính xác và hình ảnh không chi tiết bằng hai phương pháp còn lại.
- Nội soi thanh quản bằng ống mềm sợi quang
Còn được gọi là nội soi thanh quản mềm, đây là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn và thường được sử dụng rộng rãi trong thăm khám ngoại trú. Thiết bị nội soi là một ống mềm, nhỏ, có gắn camera và đèn ở đầu, giúp bác sĩ quan sát hình ảnh chi tiết của thanh quản trên màn hình máy tính.
Trước khi tiến hành, bác sĩ sẽ xịt thuốc gây tê tại chỗ vào mũi để làm giảm phản xạ ho hoặc nôn. Sau đó, ống soi sẽ được đưa nhẹ nhàng qua mũi hoặc miệng đi xuống thanh quản. Phương pháp này giúp đánh giá chính xác các bất thường về dây thanh, u bướu, viêm hoặc rối loạn vận động thanh quản, đồng thời người bệnh có thể thực hiện trong thời gian ngắn và không cần gây mê toàn thân.
Nội soi thanh quản giúp chẩn đoán những bệnh gì?
- Viêm thanh quản
Triệu chứng phổ biến nhất của viêm thanh quản là khàn giọng. Đây là tình trạng thanh quản bị viêm, khiến cho dây thanh bị sưng và không thể rung bình thường khi bạn nói. Kết quả là giọng nói có thể trở nên khàn nhẹ, khàn đặc hoặc thậm chí là mất tiếng hoàn toàn. Ngoài ra, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng đi kèm như ho, đau họng hoặc cảm giác vướng trong cổ.
Nếu tình trạng khàn giọng kéo dài trên hai tuần, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng. Trong trường hợp này, nội soi thanh quản là phương pháp hữu hiệu để xác định nguyên nhân gây viêm, đồng thời giúp loại trừ các khối u lành tính hoặc bất thường khác ở vùng thanh quản.
- Trào ngược họng thanh quản (LPR)
Trào ngược axit là tình trạng axit dạ dày trào ngược lên thực quản – ống dẫn nối giữa miệng và dạ dày. Nếu hiện tượng này xảy ra thường xuyên và lan tới cả vùng họng, nó được gọi là trào ngược họng thanh quản (Laryngopharyngeal Reflux – LPR). Đây là tình trạng có thể gây kích ứng và tổn thương niêm mạc vùng thanh quản, dẫn đến khàn tiếng kéo dài, cảm giác vướng họng, ho kéo dài hoặc nghẹn khi nuốt.
Trong những trường hợp nghi ngờ LPR, bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng sẽ sử dụng ống nội soi mềm để quan sát kỹ vùng thanh quản – hạ họng, phát hiện các dấu hiệu viêm hoặc tổn thương mô do axit gây ra.
- Tổn thương dây thanh quản
Tổn thương ở dây thanh là một nhóm bệnh lý thường gặp ở những người sử dụng giọng nói nhiều hoặc sai cách như giáo viên, ca sĩ, người dẫn chương trình… Các tổn thương này có thể khiến giọng nói thay đổi, khàn, mất tiếng, hoặc gây cảm giác đau khi nói, hát.
Thông qua nội soi thanh quản, bác sĩ có thể phát hiện các tổn thương lành tính thường gặp như:
+ Nốt sần dây thanh: Xuất hiện tại vị trí giữa dây thanh, do dùng giọng nói quá mức hoặc sai tư thế.
+ Polyp dây thanh: Thường mềm, chứa dịch, xuất hiện ở một bên dây thanh.
+ U nang dây thanh: Là những khối dạng bao, bên trong chứa dịch hoặc chất bán rắn.
Các tổn thương này nếu được phát hiện sớm hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả bằng thuốc, luyện giọng hoặc can thiệp tiểu phẫu khi cần.
- Viêm nắp thanh quản
Viêm nắp thanh quản là tình trạng nắp thanh quản bị sưng viêm, gây tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ đường thở – đặc biệt nguy hiểm vì có thể dẫn đến suy hô hấp cấp tính, đe dọa tính mạng.
Người bệnh thường có biểu hiện khó thở, nuốt đau, cảm giác nghẹn và có thể sốt cao. Trong tình huống khẩn cấp, người bệnh cần được cấp cứu ngay lập tức. Việc chẩn đoán thường được thực hiện bằng nội soi thanh quản bằng ống mềm, giúp quan sát rõ tình trạng sưng viêm ở vùng nắp thanh quản.
- Ung thư thanh quản
Ung thư thanh quản là bệnh lý ác tính khởi phát từ các mô tại vùng thanh quản. Đây là loại ung thư có thể phát hiện tương đối sớm nếu người bệnh chú ý đến các dấu hiệu như khàn tiếng kéo dài, thay đổi giọng, khó thở hoặc nuốt vướng.
Chẩn đoán ung thư thanh quản thường được thực hiện bằng nội soi thanh quản trực tiếp, kết hợp với sinh thiết mô để xác định bản chất tổn thương.
Khi nào nên đi nội soi thanh quản?
Bạn nên đi khám và thực hiện nội soi thanh quản khi gặp một trong các biểu hiện sau:
- Khàn tiếng kéo dài hơn 2 tuần
- Nuốt nghẹn, cảm giác vướng hoặc đau khi nuốt
- Ho kéo dài, ho ra máu
- Đau họng không rõ nguyên nhân, không đáp ứng thuốc
- Cảm giác cổ họng bị “tắc nghẽn”
- Tiền sử hút thuốc lá, uống rượu lâu năm
Lưu ý khi nội soi thanh quản
- Kỹ thuật nội soi mềm thường không đau, chỉ gây khó chịu nhẹ. Người bệnh có thể nói chuyện lại sau vài phút.
- Nên nhịn ăn uống trước 1–2 tiếng để hạn chế nôn ói.
- Nếu được chỉ định nội soi cứng gây mê (hiếm hơn), cần chuẩn bị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Nội soi thanh quản là kỹ thuật đơn giản nhưng mang lại giá trị chẩn đoán cao, giúp phát hiện sớm nhiều bệnh lý nguy hiểm liên quan đến vùng hầu họng – thanh quản – hạ họng. Việc chủ động thăm khám kịp thời, đặc biệt khi có các dấu hiệu kéo dài, là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe giọng nói và phát hiện sớm ung thư vùng đầu cổ. Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào, đừng ngần ngại đến khám tại các cơ sở chuyên khoa Tai Mũi Họng để được kiểm tra nội soi đúng cách.
>>>>> Tìm hiểu thêm thông tin về các bệnh lý Tai Mũi Họng tại đây!
