Bạn có thể bị ung thư vòm họng mà thậm chí không nhận thức được? Nhiều triệu chứng ung thư vòm họng giống với các tình trạng thông thường, chẳng hạn như dị ứng, cảm lạnh và nhiễm trùng xoang. Chúng ta sẽ xem xét sâu hơn về ung thư vòm họng, nguyên nhân của nó và 5 triệu chứng ung thư vòm họng mà bạn nên biết.
5 triệu chứng ung thư vòm họng
1. Khối cổ
Nếu bạn có khối u ở cổ, đừng hoảng sợ. Không phải tất cả các khối u ở cổ đều là ung thư. Chúng cũng có thể do viêm họng liên cầu khuẩn, nhiễm trùng răng và bướu cổ. Các bác sĩ tai, mũi và họng tại phòng khám Tai Mũi Họng Hoàng Lê sẽ có thể xác định chính xác nguyên nhân và kê đơn điều trị thích hợp.
2. Những thay đổi trong giọng nói của bạn
Những thay đổi này có thể là khàn giọng mãn tính hoặc không thể nói rõ ràng. Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây khàn giọng và hầu hết chúng không phải là ung thư. Tuy nhiên, nếu bạn gặp vấn đề mãn tính với giọng nói của mình – đặc biệt nếu có liên quan đến các triệu chứng ung thư vòm họng khác – điều quan trọng là bạn phải nhờ đến sự hỗ trợ y tế để được đánh giá đầy đủ.
3. Khó nuốt
Bạn có thể có cảm giác thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng, ngay cả khi thực tế không phải vậy. Chứng khó nuốt là thuật ngữ y học chỉ tình trạng khó nuốt.
Nói chung, triệu chứng này dần dần trở nên tồi tệ hơn cho đến khi nó ảnh hưởng đáng kể đến chế độ ăn uống của bạn, hạn chế khả năng ăn thức ăn đặc của bạn. Bạn phải luôn cho chúng tôi biết nếu bạn bị đau khi nuốt.
4. Đau họng dai dẳng
Đau họng là một tình trạng rất phổ biến và phần lớn không phải do ung thư vòm họng gây ra.
Tuy nhiên, nếu bạn bị đau họng dai dẳng mà không khỏi dù đã điều trị, bạn nên đặt lịch hẹn với chúng tôi, đặc biệt nếu nó đi kèm với các triệu chứng liệt kê ở trên.
5. Giảm cân không rõ nguyên nhân
Nếu bạn giảm cân mà không có bất kỳ thay đổi nào trong chế độ ăn kiêng hoặc tập thể dục – đặc biệt nếu bạn giảm 5kg trở lên – thì đó có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư.
Như chúng tôi đã đề cập trước đó, nhiều triệu chứng này là do các tình trạng không phải ung thư vòm họng gây ra. Tuy nhiên, nếu bạn có nhiều triệu chứng này cùng nhau, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị với các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng, người có thể giúp xác định nguyên nhân chính xác gây ra vấn đề của bạn.
Nguyên nhân gây ung thư vòm họng?
Thói quen sử dụng rượu và thuốc lá là nguyên nhân gây ra 75% các ca ung thư đầu, cổ và họng. Theo thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia, những người sử dụng cả thuốc lá và rượu có nguy cơ cao hơn những người chỉ sử dụng thuốc lá hoặc rượu.
Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vòm họng là gì?
Mặc dù hút thuốc có thể là yếu tố nguy cơ rõ ràng nhất nhưng những yếu tố khác cũng cần được xem xét, bao gồm:
- Uống quá nhiều rượu
- Không ăn đủ trái cây và rau quả
- Bị GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản)
- Tiếp xúc với vi rút HPV (vi rút u nhú ở người)
Hãy nhớ rằng vaping (thuốc lá điện tử) không phải là giải pháp thay thế an toàn cho việc hút thuốc. Thuốc lá điện tử có chứa các chất như nicotine và diacetyl, có liên quan đến bệnh phổi. Tốt nhất, bạn nên tránh cả thuốc lá điện tử và thuốc lá điếu.
Hầu hết bệnh ung thư vòm họng phát triển ở những người trên 50 tuổi và nam giới có nguy cơ mắc ung thư vòm họng cao gấp 10 lần so với phụ nữ. Sự kết hợp giữa hút thuốc và uống rượu khiến ai đó có nguy cơ mắc bệnh ung thư vòm họng cao hơn so với việc chỉ uống rượu hoặc hút thuốc.
HPV và ung thư vòm họng
HPV, một loại bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến, cũng có thể khiến ai đó có nguy cơ mắc bệnh ung thư vòm họng. Mặc dù một số loại vi-rút không gây hại nhưng Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật cho biết có hơn 40 loại vi-rút có thể lây nhiễm vào miệng và cổ họng.
Đây được gọi là “HPV qua đường miệng”. HPV có thể gây ung thư ở đáy lưỡi, amidan và thành sau cổ họng. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhiễm HPV qua đường miệng ở nam giới cao gấp ba lần so với nữ giới. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu cách lây truyền HPV qua đường miệng.
Ung thư vòm họng phát triển ở đâu?
Ung thư vòm họng thường bắt đầu từ các tế bào phẳng bên trong cổ họng của bạn.
Nhưng khối u không chỉ giới hạn ở những khu vực đó. Ngoài ra, các khối u có thể được tìm thấy trên amiđan, thanh quản và nắp thanh quản, là sụn đóng khí quản khi bạn nuốt.
Ung thư vòm họng có thể có nhiều tên khác nhau, tùy thuộc vào nơi ung thư bắt nguồn và phần nào của cổ họng bị ảnh hưởng. Ung thư vòm họng có thể ảnh hưởng đến:
- Hầu họng (phần họng ở phía sau miệng)
- Hạ họng (phần họng nơi thanh quản — hộp thoại — và thực quản gặp nhau)
- Vòm họng (phần trên của họng phía sau mũi)
- Thanh quản (ung thư thanh quản)
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, hơn một nửa số ca ung thư thanh quản bắt đầu ở khu vực chứa dây thanh âm (thanh môn). Khoảng 35% phát triển phía trên dây thanh âm (supraglottic). Mỗi năm có 3.640 người chết vì ung thư thanh quản.
Rất may, số ca mắc ung thư thanh quản mới đang giảm khoảng 3% mỗi năm vì có ít người hút thuốc hơn.
Ai nên tầm soát ung thư vòm họng?
Không có xét nghiệm sàng lọc đơn giản nào cho bệnh ung thư vòm họng vì chúng khó chẩn đoán nếu không có các thủ tục phức tạp. Chúng tôi không khuyên bạn nên kiểm tra ung thư vòm họng định kỳ trừ khi bạn có các triệu chứng của bệnh.
Nếu chúng tôi tin rằng bạn cần sàng lọc ung thư vòm họng, chúng tôi sẽ sử dụng một ống nội soi đặc biệt, mỏng, có đèn chiếu sáng với một camera nhỏ để kiểm tra khu vực. Chúng tôi có thể thực hiện nội soi thanh quản để kiểm tra dây thanh âm của bạn.
Nếu có những vùng đáng ngờ như khối u ở cổ, chúng tôi có thể loại bỏ một phần của nó để xét nghiệm.
Tiên lượng khả năng sống còn qua từng giai đoạn của bệnh ung thư vòm họng
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ dựa vào thông tin từ cơ sở dữ liệu Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER), do Viện Ung thư Quốc gia (NCI) duy trì để cung cấp số liệu thống kê về tỷ lệ sống còn cho các loại ung thư khác nhau.
Cơ sở dữ liệu SEER theo dõi tỷ lệ sống còn tương đối trong 5 năm đối với ung thư vòm họng ở Hoa Kỳ, dựa trên mức độ di căn của ung thư.
- Ung thư tại chỗ: Không có dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan ra bên ngoài vòm họng.
- Ung thư di căn tại vùng: Ung thư đã lan ra ngoài vòm họng đến các cấu trúc lân cận hoặc các hạch bạch huyết.
- Ung thư di căn xa: Ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc gan.
Tỷ lệ sống còn tương đối trong 5 năm:
- Ung thư tại chỗ: Tỷ lệ sống thêm là 81%
- Ung thư di căn tại vùng: Tỷ lệ sống thêm là 73%
- Ung thư di căn xa: Tỷ lệ sống thêm là 48%
- Tất cả các giai đoạn kết hợp: Tỷ lệ sống thêm là 62%
Ung thư vòm họng được điều trị như thế nào?
Ở giai đoạn đầu, xạ trị đơn thuần có thể điều trị ung thư vòm họng. Tuy nhiên, những trường hợp nặng hơn cần phải xạ trị, hóa trị và thậm chí là phẫu thuật.
1. Hóa trị
Đây là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư vòm họng, thông qua việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển và phân chia của các tế bào ung thư. Các loại thuốc được sử dụng đưa vào cơ thể người bệnh trong quá trình hóa trị bao gồm gemcitabine, cisplatin, docetaxel, 5-fluorouracil, capecitabine, carboplatin, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin hoặc oxaliplatin (Eloxatin).
Có thể thực hiện quá trình hóa trị cho bệnh nhân ung thư vòm họng bằng cách đặt ống tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc uống viên thuốc/viên nang hoặc tiêm vào cơ/dưới da/trực tiếp thuốc hóa trị vào khối u gây ung thư.
2. Xạ trị
Xạ trị là phương pháp sử dụng chùm tia năng lượng X hoặc các hạt năng lượng cao khác để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư tại vòm họng. Hiện nay, có rất nhiều loại xạ trị khác nhau, các bác sĩ chuyên khoa có thể dựa vào tình trạng bệnh lý của mỗi bệnh nhân mà chỉ định các phương pháp phù hợp, bao gồm:
- Xạ trị bằng chùm tia ngoài: Đây là liệu pháp xạ trị được sử dụng phổ biến trong điều trị ung thư vòm họng, thông qua việc sử dụng khả năng bức xạ từ bên ngoài cơ thể tác dụng lên khối u. Liệu pháp xạ trị bằng chùm tia ngoài hiện nay đã có một phương pháp tiên tiến hơn, được gọi là liệu pháp xạ trị điều chỉnh cường độ (IMRT), được ASCO khuyến nghị áp dụng cho các trường hợp mắc ung thư vòm họng từ giai đoạn 2 trở lên nhờ khả năng cung cấp liều xạ trị hiệu quả hơn và giảm tổn thương cho tế bào khỏe mạnh.
- Liệu pháp proton: Thay vì sử dụng chùm tia X, các bác sĩ chuyên khoa có thể sử dụng năng lượng từ hạt proton để tiêu diệt tế bào ung thư. Liệu pháp này có ưu điểm là có thể giảm liều bức xạ tới các cấu trúc lân cận như dây thần kinh thị giác và thân não. Do đó, liệu pháp proton thường trở thành lựa chọn tối ưu cho các trường hợp mắc ung thư vòm họng giai đoạn sau khi khối u di căn đến gần các bộ phận của hệ thần kinh trung ương.
- Phẫu thuật xạ trị lập thể: Đây là phương pháp xạ trị có khả năng đưa các tia năng lượng với tính bức xạ cao đến khối u với độ chính xác cao, thường được sử dụng để điều trị khối u đã phát triển và di căn vào đáy hộp sọ hoặc khối u đã tái phát ở đáy não/hộp sọ.
- Xạ trị áp sát (hay còn được gọi là xạ trị nội bộ): Phương pháp này sử dụng thiết bị cấy ghép chuyên dụng để tiến hành đặt các viên/que nhỏ chứa chất phóng xạ vào trong hoặc gần vị trí xuất hiện tế bào ung thư. Phương pháp này thường được sử dụng để điều trị bệnh ung thư vòm họng tái phát sau lần đầu điều trị.
3. Kết hợp hóa trị và xạ trị
Phương pháp xạ trị thường được sử dụng để điều trị ung thư vòm họng giai đoạn đầu (thường là giai đoạn 1). Và xạ trị thường được kết hợp với hóa trị để tăng cường hiệu quả điều trị đối với những trường hợp ung thư vòm họng nặng hơn (thường là giai đoạn 2), khi các tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết.
4. Phẫu thuật
Phương pháp phẫu thuật cho ung thư vòm họng nhằm loại bỏ khối u và một số mô khỏe mạnh xung quanh để ngăn ngừa tế bào ung thư di căn, lây lan đến các cơ quan khác của cơ thể. Trong trường hợp phát hiện hoặc nghi ngờ các tế bào ung thư đã lan tỏa đến các hạch bạch huyết, bác sĩ có thể đề xuất phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết ở cổ. Đối với ung thư biểu mô không biệt hóa ở vòm họng, có thể cần thực hiện phẫu thuật vòm họng để loại bỏ khối u ung thư.
Phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhân mắc ung thư vòm họng thường không phổ biến, không được ưu tiên áp dụng do khu vực này khó tiếp cận và nằm gần các dây thần kinh sọ và mạch máu.
5. Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu
Khi phương pháp hóa trị không đáp ứng, các bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định thực hiện liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu để tăng cường hiệu quả điều trị của phương pháp hóa trị.
Trong quá trình điều trị bệnh ung thư vòm họng, các bác sĩ chuyên khoa thường sử dụng các loại thuốc nhắm mục tiêu ít gây ra tác dụng phụ như Cetuximab (Erbitux) – một loại kháng thể đơn dòng nhân tạo có khả năng nhắm mục tiêu vào thụ thể yếu tố tăng sinh biểu bì, làm ức chế khả năng tăng sinh tế bào ác tính của các thụ thể này, hỗ trợ điều trị ung thư vòm họng rất hiệu quả.
6. Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch tận dụng khả năng tự vệ tự nhiên của cơ thể để chống lại ung thư bằng cách cải thiện khả năng phản ứng của hệ miễn dịch, tăng cường năng lực chiến đấu chống lại các tế bào ung thư.
ASCO khuyến cáo, đối với bệnh nhân ung thư vòm họng tái phát và/hoặc di căn sau khi đã trải qua hóa trị, có thể sử dụng chất ức chế PD-1, bao gồm toripalimab (Tuoyi), camrelizumab (AiRuiKa), tislelizumab, pembrolizumab (Keytruda) và nivolumab (Opdivo).
7. Liệu pháp điều trị giảm nhẹ
Liệu pháp điều trị giảm nhẹ khi mắc bất kỳ loại ung thư nào nói chung được sử dụng khi các phương pháp điều trị trên không đáp ứng, giúp giảm triệu chứng và kiểm soát hiệu quả các cơn đau nhức khó chịu ở vùng hầu họng bị thương tổn do các tế bào ung thư gây ra, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cuối đời của người bệnh.
Liệu pháp điều trị giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư vòm họng có thể bao gồm xây dựng lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng và vận động khoa học khoa học; hỗ trợ cân bằng cảm xúc, làm dịu tâm lý bệnh nhân và cố gắng sử dụng các loại thuốc giảm đau, giảm ngứa, hạ sốt,… để cải thiện cảm giác cảm nhận của người bệnh.
Trên thế giới có khoảng 20,4 triệu bệnh nhân ung thư cần được áp dụng liệu pháp điều trị giảm nhẹ mỗi năm. Trong đó, có khoảng 377/100.000 người lớn và 63/100.000 trẻ em. Tại Việt Nam, mỗi năm có ít nhất khoảng 15.000 trẻ em và 271.800 người lớn cần được điều trị giảm nhẹ ở giai đoạn cuối đời.
>>>>> Tìm hiểu thêm thông tin về các bệnh lý Tai Mũi Họng tại đây!
